Tinnituszt, azaz fülzúgást, számtalan betegség és krónikus állapot okozhat, ezeket egy korábbi bejegyzésben részleteztem.
A kivizsgálás első lépése mindenképp a részletes anamnézis felvétele kell hogy legyen. A fülzúgás jellegének tisztázás (folyamatos-időszakos, pulzatív/pulzus-szinkron-egyenletes, szimmetrikus-féloldali) mellett az esetleges egyéb kísérő tünetek (fájdalom, szédülés) azonosítása szükséges.
A fülzúgás során hallott hang jellege fontos segítséget adhat
A klikkelés, kattogás a belső fül izmainak spazmusára (M. tensor tympani, M. stapedius) utalhat.
A pulzáló, morajló, zümmögő hang vaszkuláris okra hívhatja fel a figyelmet.
A mély hangú zúgás hátterében elsősorban hallójárat elzáródás, Meniere betegség, esetleg otoszklerózis állhat.
A magas hangú zúgást, mely a leggyakoribb fülzúgás típus, általában zajártalom, hallásvesztés, gyógyszer mellékhatás okozhatja. Amennyiben azonban féloldali, akusztikus neurinoma is felmerülhet.
A fül-orr-gégészeti, audiológiai vizsgálat elengedhetetlen
Emellett a gyanított októl függően képalkotó (CT, MR) és labor vizsgálatok jönnek szóba.
A kezelés nem egyszerű
Legfontosabb az oki terápia, melyben fül-orr-gégész, gnatológus, neurológus, gyógytornász tud segítséget adni az októl függően.
A fülzúgás oka azonban nem minden esetben tisztázható, ill. az oki terápia kiegészítése szükséges.
A Tinnitus Retraining Therapy (TRT) egy komplex, hosszútávú módszer, az agy „átprogramozgása”, hozzászoktatása a fülzúgáshoz, hogy az ne okozzon kellemetlen érzést. Ennek fontos része a különböző pszichoterápiás technikák, szükség esetén gyógyszeres kezelés a szorongás, feszültség csökkentésére. Elsősorban CBT (kognitív viselkedés terápia) javasolt. A TRT speciális fülzúgás ambulanciákon érhető el.
Kutatások folynak egyéb lehetséges technikák, TMS (transzkraniális mágneses ingerlés), ill. DBS (mély agyi stimuláció) alkalmazására.
Megelőzés
Végül néhány szó a megelőzésről.
A hosszú idejű nagyon hangos zene hallgatás fülhallgatón keresztül halláskárosodást okozhat. Munkahelyi zajártalom esetén fontos a megfelelő védőkészülés alkalmazása. Fordítsunk figyelmet a kardiovaszkuláris (magasvérnyomás, cukorbetegség, elhízás, vérzsírszint) és mentális (relaxació, autogen tréning, rendszeres testmozgás) egészségünkre, kerüljük az excesszív alkohol, koffein és nikotin fogyasztást.
